第三章 战场
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+ L. \# R7 u2 v3 B' t. A玛雅很快就醒了过来,也许是疲劳过度感染了风邪吧?……经过检查,发现玛雅的口腔内覆盖有白色的膜样物质,怀疑是口内炎
(“内藤マヤ”资料更新)。接着为她听心肺
(操作:听诊左侧胸下部区域两次),发现有连续的大水泡音,难道是肺炎?
(“内藤マヤ”资料更新)3 n) W' A4 p- s- S$ O
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于是我劝玛雅早点治疗,不要影响腹中的胎儿。然后我进一步为她进行X线检查(操作:找出异常部位),发现全肺出现弥漫性白色阴影!不过显示的炎症症状并不严重。我一时不能确定,于是找其他医生帮忙。在走廊遇到上户爱,我把玛雅的X片给她看
(选择“内藤マヤ”,5/5),上户说好像在LA病院见到过相似的X线影像。于是她又问我有没有其他的症状,我把口内炎和胸部水泡音也说了一下
(选择“内藤マヤ”,4/5)。上户仔细想了一下,问我病人是否有近期低热和体重急剧下降的征象,而玛雅确实有这样的征象。上户再仔细看了一下X片,神色凝重的说,也许是“卡波氏肺炎”,艾滋病的并发症!我顿时感到有点天旋地转……玛雅,艾滋病?!
(“内藤マヤ”资料更新), l3 Q' l! V( }# P9 q6 V2 z, x
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3 O# o- J+ f9 Q' k- W* |7 k" l回到病房,我为玛雅进行了气管支气管镜检和血液检查,在检查过程中,玛雅问我为什么要当医生,因为许多孩子在小时候都很怕去见医生的,她自己也曾经在接种预防针时逃跑。于是我说起了小时候的事情,在我读中学的时候,母亲因为癌症去世了,当时我想,如果我能亲自为母亲治疗,也许会出现奇迹……就在那个时候,我下定了要当医生的决心……
(“天堂独太”资料更新)。
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" o* s. b/ Q" `0 y2 f% q玛雅的验血结果,卡氏肺囊虫阳性,HIV阳性……玛雅果然感染了艾滋病毒……。我来到玛雅的病房,问她的爱人究竟是因为什么而死的
(选择“内藤マヤ”,3/5),答案果然是艾滋病。玛雅看来已经知道自己的病情了,还说自己其实在三年前已经检查出HIV阳性了,而诊断方面也可以确定是艾滋病毒感染。
(“内藤マヤ”资料更新)玛雅说对于自己已经没有什么包袱了,唯一要做的是把腹中的孩子生下来,并委托我作为她的主治医生。
(“天堂独太”资料更新)。
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第二天,天空下着大雨。在玛雅的病房前,我遇到了柏木医生。柏木说,目前治疗艾滋病的常用药物是“AZT”,可以让艾滋病感染进展到艾滋病的时间延迟,降低死亡率
(获得道具“AZT”)。然后他建议采用“鸡尾酒疗法”,就是几种艾滋病治疗药物的组合治疗,不过每月数万円以及药物带来的副作用未必是每个人都能接受的。而治疗卡波氏肺炎使用“ペンタミジン”最合适,并告诉我这种药在麻生先生那里有。
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我先去找玛雅询问是否要接受治疗
(选择“AZT”),玛雅听后说,治疗手段与她的爱人过去治疗的手段一样……还能说出AZT的效果。看来AZT的效果并不太好,玛雅说为了她的孩子,她愿意作为新药尝试的实验品。于是我上网查找有关新药方面的知识,这时麻生老师来了,看来她也了解了玛雅的病情。我告诉老师,玛雅希望我作为她的主治医生
(选择“天堂独太”,3/3)。没想到麻生老师很爽快的答应了,不过麻生老师也提醒我,感染艾滋病毒患者若是怀孕了,病情会进展的很快。一般艾滋病潜伏期是五到十年,但玛雅三年后就开始出现症状了,正是由于怀孕后免疫力低下的缘故。麻生问我打算如何治疗,我说初步按照鸡尾酒疗法进行。麻生老师警告我说,CD4+淋巴细胞如果少于200的话,很容易受到细菌的感染。引起髓膜炎的“隐球菌”与引起网膜炎的“疱疹病毒”会在孕妇产后发动总攻击,引起恶性肿瘤等一系列的并发症
(获得道具“病原菌のノート”)。因此麻生老师建议,先把病情控制好,等到有好转后再考虑妊娠。如果是在艾滋病发病状态下生产,无疑是一个自杀行为!把患者生命放在首位,是作为主治医生的责任所在
(“麻生铃”资料更新)。
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5 F! k t: F8 O( o又过了一天,我在中庭徘徊,脑海中一直浮现着玛雅与她父亲等待新生命降临的笑脸,连星幸突然出现在身后也不知道。原来内藤要为他的孙子起名字了,作为“孩子父亲”的我总得要出点主意吧……星幸还特意拿来了名字大全,说“内藤翔太”这个名字不错呢。来到玛雅的病房,星幸刚拿出名字大全,内藤却说名字他已经决定了,叫“晴彦”,还说保证玛雅生的是男孩子
(“内藤治夫”资料更新)……
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# {6 s' \7 l. S7 D% @5 Y几天后,玛雅一直进行着卡波氏肺炎的治疗。这天,我在走廊遇到弗洛伊德护长,于是我想问她作为一名女性是怎么看待自己与孩子之间的事情的
(选择“内藤マヤ”,2/3),如果自己患了不治之症,而又怀孕了,如果把孩子生下来后自己便会死去,那究竟要不要生呢?想不到护长语气坚定的说,一定要把孩子生下来!因为孩子是爱人与自己爱情的结晶啊……
(“真纪子樱田”资料更新)。
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5 B9 M/ f- k6 R* p, L6 q接着我又去屋上问星幸她的看法
(选择“麻生铃”,2/2),星幸也十分坚决的认为必须把孩子生下来。于是我再去找麻生老师商量,我把大家的意见说了出来
(选择“真纪子樱田”,2/2),然而麻生老师却说,作为一名医者,患者本身才是所要考虑的事情。接着麻生老师直接来到玛雅的病房,告诉她孩子绝对不能生下来,就算性命能保存,孩子感染HIV病毒的机会也很大
(“内藤マヤ”资料更新)。但玛雅认为孩子感染的几率只有四分之一,她愿意作这个冒险。无论麻生如何劝告,玛雅还是要把孩子生下来,而且还出言把麻生赶走,麻生只好转身离开。在病房外,麻生给我留了一个疑问:没有母亲的孩子究竟能如何面对人生?
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" K5 [4 }! B$ g& T2 R3 l; V正当我左右为难之际,突然又听到一个女声的尖叫……接着平吉以其经典的笑容登场……。平吉这么活跃还在这里住院干嘛呢?于是我就问他的病情,他说是末期胰腺癌,多发转移!我好奇的问,为什么现在病情变的那么好呢?平吉说,他接受的是新世纪万能药——“泽井バワ―フレックス”(SPX)的治疗!难道是泽井教授开发的新药?
(“深草平吉郎”资料更新)平吉说,这种药是只有这间医院才有的,尚处于临床试验阶段,选取试验对象的医疗费以及入院费都由医院承担。看来SPX是增加免疫力的药物,为了弄清楚情况,我立刻去找泽井教授。
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来到外科长室,泽井教授刚查房归来。我问他与平吉有关的SPX药物问题
(选择“深草平吉郎”,3/3),SPX是否能够提高病人的免疫力,对艾滋病病人是否有用。泽井说,根据之前的临床试验显示,SPX对艾滋病的疗效是显著的,可以让患者的状态回到发病前。我请求让玛雅也来试验这种药
(选择“内藤マヤ”),泽井答应了,但他重申,这个是纯粹的试验目的,并警告我不要对患者投入过多的感情,会妨碍医疗的进行。最后,泽井教授把SPX交给了我
(获得道具“SPX”)。
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. P8 _; _ c; \% n/ D我立刻赶往玛雅的病房,要把这个好消息告诉她。然而来到病房,星幸告诉我,玛雅已经申请出院了……!我立刻找弗洛伊德护长询问情况。原来是内藤带着玛雅转到另一间医院了。我顿时感到有点窒息……辛辛苦苦的努力,难道最后却是这样的后果?上户不失时机的开始讽刺我了,说病人在治疗过程中逃跑可是作为医者最大的耻辱……。
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两个月后,我还一直掂记着玛雅的病情。这时柏木医生找到我,问我作为进修医生,月收入只有三万円,每月需要给家里多少呢?我说起码要给一万円,由于我家的家境清贫,上大学时都是亲戚朋友卖米借钱供我读书的,还在头疼如何还债呢。柏木医生问我是否愿意转一个环境进修,并介绍我到乃木急救医院工作,那里一晚的收入就有十万円呢!院长
卡洛斯·阿斯特罗·乃木是一个相当优秀的人,曾在中东战争时赴中东作为战地医生,医疗的现场就是战场!
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- l: Y3 p8 `3 N, l! h就这样,晚上我来到了乃木急救病院。然而刚进病院就受到乃木医生“亲切”的接待……他还煞有介事的问我什么部队,所属番号,特殊技能是什么……我只好老实作答。
(选择“天堂独太”)。于是乃木医生就称呼我做“新兵”,要我称呼他为“卡洛斯将军”
(获得人物资料“卡洛斯·阿斯特罗·乃木”)。然后卡洛斯将军又介绍他的助手——擅长打点滴的护士
爱莉,说她还负责在手术过程中为医生递毛巾……(怪怪的医生和护士--)。(获得人物资料“点滴之挑选”)。介绍完毕后,乃木让我先去睡觉,半夜这里才是真正的战场!
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4 ?3 u! ]) f7 y* ^+ V4 g正当我睡的正香,突然被人从被我里楸了出来……还有人大声吹着喇叭……。这时一辆救护车驶入,是一个急救患者,43岁,男性,由于突发精神错乱而入院。乃木让我先去问病史。陈述者是患者的妻子,患者在今晚七点洗澡后大量饮酒,突然精神错乱。难道是急性酒精中毒?但患者妻子说患者喝酒并不多,但他有糖尿病,本来是不允许喝酒的
(获得病历“中岛 马斯奥”)。刚要找乃木,他却说突然有一个交通事故的病人要处理,丢下中岛给我就离开了……。于是我只好一个人应付,先再详细询问病史
(选择“中岛 马斯奥”),患者过去无精神病史,无头部外伤史,无脑部器质性疾病病史。接着我再询问糖尿病的具体情况
(选择“中岛 马斯奥”),原来患者一直有注射胰岛素治疗。看来是胰岛素过量引起的低血糖性昏迷。于是我为中岛补充了葡萄糖,中岛果然醒过来了。
(获得病历“中岛 马斯奥”)我也感到相当的欣慰。
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+ s" m) S' p7 r* x% P( m! c接着救护车又送来了另一个病人,患者73岁,女性,怀疑是急性阑尾炎而收入院。由于有过去的阴影,我立刻去找卡洛斯将军确认,然而乃木还在做手术,说医院就等同于战场,需要分秒必争,不要犹犹豫豫的,于是把我赶了出来……。
(“卡洛斯·阿斯特罗·乃木”资料更新)* A8 v* _3 h) h3 |& ?" W- X( Z
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. m7 w/ S% B, Z" W: Z我只好来到患者旁边,先问病史,患者叫
北木 兹奈,一小时前突发剧痛入院
(获得病历“北木 兹奈”)。我先为患者触诊
(操作:先触诊“麦氏点”,再触诊肋下)。看来并不是阑尾炎,北木又说是腰部痛的厉害,于是我对腰部拍X片
(操作:找出两处异常部位,见下图)。消化道方面并没有多大问题,反而是在右侧肾脏下方发现有白色的钙化点,使得肾盏和肾盂都扩张了。再为患者作B超,确诊为输尿管结石
(“北木 兹奈”资料更新)。不用做手术,采用消炎止痛,水疗法即可,使患者避免了开刀之苦。
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我把诊治过程向卡洛斯将军报告,他对我的冷静处理感到高兴,还赠送了一个勋章给我作为鼓励
(获得“カルロスの勋章”)。然后乃木谈起泽井教授,说他很少接触病人,只是把自己关在实验室里写论文。而自己宁愿战斗在医疗的最前线,每个病人都会接收进院
(“卡洛斯·阿斯特罗·乃木”资料更新)。接着乃木把他的枪递给我看,枪柄上刻有九颗星星,每当他救活一名重症病人,就会在枪柄上刻一颗星星,用以鞭策自己。听完将军一番话,我也大受感动。
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这时,急救电话又响了起来,患者23岁,妊娠28周,胎膜早破,子宫口开5厘米,有发热,意识不清,全身痉挛发作。然而乃木却不肯接收,说自己从来不为孕妇看病的。原来乃木的母亲就是因为难产而死的。但急救队伍说已经找过三间医院了,都不肯接收,因为患者是一个艾滋病病人……。我连忙询问患者的名字是不是叫内藤玛雅
(选择“内藤マヤ”),回复果然是她!我连忙请求乃木一定要把她收入院。
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说得系统# I$ Y) ]& a' [; J# M z4 W
为了说服将军,我决定以子之矛,攻子之盾。先把乃木刚才的话搬出来:将军不是说每一个病人都会接收进院的么
(选择“卡洛斯·阿斯特罗·乃木”,3/3)?刚刚恢复过来的北木兹奈突然站起来,说自己是一个接生婆,已经接生下999个婴儿了!
(“北木 兹奈”资料更新)但是乃木仍然不答应,说如果婴儿感染了HIV该谁负责?我挺起胸膛说,自己是玛雅的主治医生,一切后果由我来承担
(选择“天堂独太”,3/3)。但乃木说这里只有自己一个人,怎么可能应付的了。我拿出他奖励给我的勋章
(选择“カルロスの勋章”),这是作为将军对我能力的认可证物,我绝对可以胜任!看到乃木还在犹豫,我最后将他一军:医院就等同于战场,需要分秒必争,不要犹犹豫豫的!
(选择“卡洛斯·阿斯特罗·乃木”,2/3)终于说服了乃木把玛雅接收入院。
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4 a9 K* @# V9 R4 M3 Q: w1 b+ o* A“内藤マヤ”手术记录:1 F1 P& N0 m x7 u( U: u
+ D7 E6 O! q* p1 E2 D2 l8 k①患者神智不清,满身大汗
(“内藤マヤ”资料更新)。
3 D/ h) g5 Z( u2 J6 B②送入手术室,胎头已经露出子宫外。
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③患者呼吸脉搏很弱,乃木医生途中昏迷
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. C+ _; v; U" }/ k葛藤系统! T6 k. q1 t* p4 N4 X
乃木还是过不了自己的心理关,看到玛雅的症状一直下落,居然晕过去了……。怎么办?现在只剩下我一个人了……我能使玛雅母子平安吗?我想到自己既然作为玛雅的主治医生,就有这个责任继续进行手术
(选择“天堂独太”,3/3)!接着我又想,既然有北木这个经验丰富的助产妇在,接生的事情应该是不成问题的
(选择“北木 兹奈”)。最后我想到内藤治夫
(选择“内藤治夫”,2/2),一心为了见自己的孙子一面,而敢于冒高死亡率风险做手术,我一定不可以辜负他的期望!(葛藤打破成功)
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/ d% P1 z$ [ w4 p S8 \+ B2 f% e: }④婴儿安全分娩成功,男性。
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⑤患者生命征减弱,行气管插管抢救。
(操作:基本常识,气管在前方,见下图)
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m `5 G' x6 c2 K⑥气管插管过程众患者突然心跳停止,经电除颤治疗心跳恢复。
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% I& N9 s* F3 H/ K$ s# P葛藤系统
# Z+ H. D7 `- U% p5 S婴儿顺利产出,然而玛雅却面临死亡的威胁。虽然有SPX可以延缓艾滋病的病程
(选择“SPX”),但目前玛雅心跳停止,我该如何去应付?我又回想起当初内藤治夫急救的情况
(选择“幸のおまもり”),也是出现心跳停止,我都可以挽救,这次绝对不能失败!(葛藤打破成功)
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4 s, m( ~+ G# U- W⑦再次行气管插管术。
(操作:气管插管,见下图)
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y: p; I9 @$ T0 X* ^⑧进一步确认病情
(选择“内藤マヤ”,5/5),考虑为隐球菌引起的髓膜炎(选择“病原菌のノート”)。行骨髓穿刺,脊髓液浊白,为髓膜炎典型症状,送往检验科检验进一步明确病原体。
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⑨给予アムホテリシンB和フルコナゾール治疗,患者生命征恢复稳定,手术成功。
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手术终于结束了,乃木说这次是他的第一次胜利,以后也有信心接收产科病人了。后来,玛雅回到圣命医大附属医院,经过SPX的治疗,玛雅的病情一天比一天好转,两个月后,玛雅的HIV居然转阴了……。在中庭,我遇到了星幸,感谢她的护身符为我带来信心。星幸今天居然为我做了便当……。工作继续进行,不知不觉夏天终于过去了。
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第四章 绊1 e$ y: E# c2 g" x, H$ y* Y; R
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天凉了,逐渐能感到秋意的来临。这天,我因为某个病例去找麻生老师讨论,就在昨天,我在天台无意中看到麻生老师一个人在低头沉思。刚来到第三宿舍门前,突然听到里面有玻璃杯摔破的声音,我立刻冲进去,发现麻生老师已经意识不清了,手里还拿着一瓶只剩下一点的药物,难道是自杀?!我立刻在现场为麻生作初步检查。
(操作:触诊心脏区域,再检查手中的药瓶)发现麻生心音律不整,手中的药物是一瓶巴比妥类安眠药。
(获得道具“バルビタール”)5 u3 W1 E9 E& R; D4 y
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我马上把麻生送往治疗室,在途中遇到上户爱,我把安眠药给她看(
选择“バルビタール”),她立刻让我先到处置室,她去通知柏木医生,作洗胃处理。来到处置室,柏木医生也赶来了,经过插胃管、活性碳吸附等处理,三小时后麻生的情况终于稳定过来,柏木让上户去通知泽井教授,而除了报告教授外,还要把这件事先保密。
(“麻生铃”资料更新)
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6 t( f5 T+ C6 v# d7 u: M; n几天后,我一个人在中庭发呆,突然一个足球狠狠的砸在我的面上……原来是光。光想要我陪她到她的病房玩,还说我最近和医院的“偶像”接触很频繁呢!偶像?我问她是不是星幸
(选择“星幸”),果然如此……。光说自己常常一个人呆着,觉得很孤独,她也想过团聚的开开心心的日子。于是我答应她一定会抽时间陪她的。这时说曹操曹操到,星幸出现了,原来她为我做了便当,饭菜相当丰盛,饭盒的盖子还有心型图案呢……这个让光羡慕不已,最后星幸还答应每天为我做便当 :wub:
(“星幸”资料更新)。接着我想陪光回病房,她却一口回绝,还掏出一张黄牌警告呢……
(获得道具“イエローカード”)光走后,我问起她的情况,星幸说光的病房接近外科部长室,因此照顾是相当周到的。我再仔细询问,知道光居然是泽井教授的独生女儿
(“ヒカル”资料更新),我再问星幸光患了什么疾病,然而星幸也不清楚,让我去问光的主治上户爱。
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/ o& H1 L% \8 F. E: U/ {由于我和上户的关系不大好,于是我直接去找医生办公室柏木医生。来到办公室,柏木正背对着我,我刚说了句话,柏木却像触动了某根神经突然紧张不已,回头一看是我,才松了口气。他说听到我的口音,让他一瞬间以为是泽井教授……因为我和泽井教授的口音有点相似。接着我问起光的病情
(选择“ヒカル”),柏木说光患的是
白血病!
(“ヒカル”资料更新)从4岁开始,光就一直反复的进出病院。原来是白血病……怪不得上户对光如此紧张了。柏木还说,上户爱最近的心情很不好,于是我进一步询问详情
(选择“上户爱”),原来最近上户好像和男朋友吵架了,而且因为我的缘故,使她男朋友不能进入圣命医大,因此对我的态度不友好。不过现在她的男朋友在另一间医院过的很不错,还经常与医院的一个护士一起呢,而上户爱的性格本身就十分好强,因此这个事实也许还无法接受吧
(“上户爱”资料更新)。我最后问起麻生老师的情况,柏木说泽井教授已经来看过了,不过说了什么还是不清楚。
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出到外面,我打算进一步了解光的白血病情况,于是去找“万事通”平吉。来到平吉的病房,这次平吉偷窥的居然是弗洛伊德护长……结果手中的镜子被没收了
(“深草平吉朗”资料更新)。不过平吉的抽屉里还有一沓镜子呢--。我向他问起光的事,平吉说光唯一的兴趣就是足球,如果能和她比试一场她会很高兴呢……(上户会杀了我的--)。
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接着我去光的病房查看,却遇到上户正要为光抽血,可是光好像有点厌倦了,老是不配合,还说要让我来抽呢……没办法,我只好接过上户很不情愿递来的注射器
(获得道具“注射器”)。于是我用注射器帮光抽血
(使用“注射器”),并和上户一同去查看验血的结果。显微镜下,发现光的血液中,恶性白细胞的数目急剧上升。虽然经过免疫抑制的化疗,病情一度好转,但现在的征象表明再发的可能性极大!必须要立刻送往无菌病房隔离。上户还提到,光并不愿意呆在隔离病房,过去还曾经私自逃出病房呢
(“ヒカル”、“上户爱”资料更新)。化疗已经使光的头发全部脱落了,我不禁问道,采用骨髓移植的方法是否可行?然而上户说,HLA配型相当重要,各基因座必须完全吻合才能成功。同一家族的HLA配型有25%的几率相同,为何不在亲人方面入手呢?泽井教授的HLA型不知道是否合适?
(选择“泽井恭介”)然而上户说并不合适……(“泽井恭介”资料更新)。不过目前最重要的是先劝服光进入隔离病房。
(“ヒカル”资料更新)我主动要求去劝光,上户居然也答应了。
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来到光的病房,我对他详细解释了他目前的病情,并说根据病情一定要进入隔离病房了
(选择“ヒカル”,4/4)。然而光一听立刻态度大变,还出示第二张黄牌把我赶出了病房--
(“イエローカード”资料更新)。刚走出病房,却发现平吉在卷包袱出院,而弗洛伊德护长很生气的在询问原因。原来平吉知道泽井教授通过使用自己的药应用于病人身上,根据结果发表论文,他自己就像是一只实验动物一样。目前他自觉没有多大症状了,于是就吵着要出院
(“深草平吉朗”资料更新)。我让他等一下,便立刻去找泽井教授说明此事。
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于是我来到外科部长室,向他说明平吉要出院的事
(选择“深草平吉朗”)。然而泽井说,自己研究出来的药,使用于少数患者身上,就算要牺牲一些病人,一旦药物研究成功,则可以拯救比牺牲的病人上百千倍数量的病人,这样不是很好吗?另外泽井还说,他研究的药是为女儿——光准备的。虽然按照目前的白血病治疗进展,治愈率很高,但光对化疗的敏感性不高,因此必须要通过研制新药,争取能挽救光的生命。如果这个被称为“世纪万能药”的新药研制成功,就会得到拯救世界的美誉,得到世人的尊敬,而并不是作为一个庸医碌碌无为一生,所以牺牲少数病人在所难免。最后泽井让我告诉平吉,如果停SPX,半年后一定会死亡!
(“深草平吉朗”资料更新)回到平吉的病房,我把泽井的话传达给他
(选择“深草平吉朗”,5/5),平吉只能乖乖的继续留在医院接受治疗了。
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. V2 X) U6 j2 B8 U2 T几天后的一天中午,我正在中庭等着星幸,突然遇到增居宇津藏,一脸得意的笑容。于是我问他是否有见到星幸,他说星幸刚才在他的手术室工作,留下了一盒便当,一定是做给他吃的,接着就一直妄想个不停……,我再问他关于星幸的事
(选择“星幸”),增居说星幸为他做便当,一定是爱情的宣言了!他还特意买了两张足球比赛的门票,打算约星幸一起去看的,可惜当天他要参加一个朋友的婚礼,不能去了,要我把两张门票以及饭盒交给星幸
(获得道具“观战チケット”、“カラの便当ケース”)。一段时间后,星幸赶来了,说是因为常规查房耽误了时间,因此来迟了。我问起增居的饭盒一事
(选择“カラの便当ケース”),星幸说今天做的便当变质了,因此一直放在手术室忘记拿走,想不到被增居拿去吃了……。误会消除了,我也稍微松一口气。星幸说今天麻生老师出院了,连出院也是相当秘密的,老师是否复原也不清楚……。
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' C+ o! Y$ U! ]第二天,下着大雨,我正在医生办公室工作,突然上户撞了进来,说光不见了!之前光已经强制带入隔离病房了。于是我马上一起出去寻找,来到中庭,发现光晕倒在地上,旁边是她心爱的足球……我立刻帮他听诊心脏,暂时无异常,于是立刻让不知所措的上户把光送到处理室。检查光的血压降低,立刻使用强心药物注射,而上户则急急忙忙的跑去通知泽井教授。我便留在处理室先为光听诊
(操作:听诊胸部两次),好像是肺炎,于是我再拍胸部X片,发现右肺布满白色阴影,是肺炎的典型症状!
(操作:找出异常部位,见下图),
(“ヒカル”资料更新)我先使用退热的药减轻一下高烧症状,这时泽井教授赶到,我把肺炎的诊断报告给他
(选择“ヒカル”,5/5),在泽井教授的指挥下,我用注射器为光注入亚硫酸溶剂,光的意识终于稍有恢复。泽井表扬我处变不惊的作风,并批评了上户,行动必须要迅速,不能等到患者病情恶化才懂得找上级医生。上户掩面离开,泽井于是把作为光的主治医生的责任交付于我
(“天堂独太”资料更新)。
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7 S% |, t& `; B6 R走出光的病房,我立刻去追上户,发现上户独自在中庭淋着大雨……。三小时后,光的意识终于恢复过来了,还询问我上户的情况,说自己太不听话了,让上户姐姐担心,其实上户姐姐是个很好的人呢
(“ヒカル”资料更新)。这时,电话突然响起,是柏木打来的,说上户出事故了……正在被急救车送往乃木急救病院。
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! T, ]* g. s* q$ ~" K. o0 O4 E7 g赶到乃木急救医院,我看到上户满身灰尘,正在进行紧急的输血,左腿被血液浸透,还透过绷带丝丝的渗出。乃木说上户是外伤引起的左下肢骨折,合并动脉损伤引起的大出血,必须紧急进行手术
(“上户爱”资料更新)。通过询问病史,原来上户是突然走入高速公路的,也许是自杀……。目前上户的伤势很严重,要做左下肢的血管切断……。虽然我担心失去左脚的上户以后如何面对生活和工作,但乃木说血管切除后还能通过下肢血管重建术恢复左脚的功能,其实与冠状动脉搭桥的原理一致的。于是我不再说什么,把上户送到手术室,手术开始。
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3 U- X5 Q. P- e& h0 m3 k“上户爱”的手术记录
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①局部麻醉
5 {. o0 `4 v& H7 |) t% t( T7 P
: T. C- t. E+ t4 |6 B葛藤系统0 _6 a3 D- S9 M# ?$ I- v
1 Z* Y% w. \0 r) c5 g6 f" T真的要把脚部的血管切断吗?光也说了,上户是个多么好的人啊
(选择“ヒカル”,5/5)!然而上户的脚被切断的话,光也会很伤心的……可是,我现在要面对的是自己的病人,绝对不能感情用事
(选择“天堂独太”3/3)!自己每天都在练习手术的基本操作,一定要充满信心
(选择“针と系”)!(葛藤打破成功!)
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②固定骨折部位,切开表皮。
(选择“点滴之えり”)5 k% D% s: ]& a G
③采取右下肢大隐静脉作血管移植备用。
(操作:切取右下肢大隐静脉,见下图)
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, q' [0 @% q1 i; C* P* E# W k' W④切开左下肢患处表皮,避开受损的血管。
(操作:采用S形切口,路线如提示所示,见下图): j0 w2 P% r! z; y
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4 ]# p0 g4 K4 F$ z3 |⑤清除伤口的血栓。
; a8 z" T2 s- W, { q( o⑥移植血管开始。
(选择“点滴のえり”)8 q, l5 s5 X* Y/ ~
⑦选择移植的血管。
(操作:选择血管,见下图): u- F( E& F5 I: @6 n% s. K
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2 }. f4 d5 g3 w) k3 A6 U4 L$ a手术成功!
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& k. K6 \' O* \0 A" E S+ @三小时后,上户终于苏醒过来了……我和她简要说明了手术的过程。上户说,因为光的事让她完全失去了信心。就在上户在医科大学读二年级时,她在小儿科遇到一个10岁的女孩
“弥生”,和光一样,是4岁起病的白血病患者。有一天,弥生哀求上户,陪她出外远足旅行。一路上弥生十分高兴,载歌载舞,野炊钓鱼……然而一周过去后,弥生因为旅行时的感染患了肺炎,最后还是没能抢救过来。因为这件事,让上户深深的自责
(“上户爱”资料更新)。然后到光,上户实在无法再面对了。我告诉她,其实光很喜欢上户呢
(选择“ヒカル”,5/5),在光醒来的第一句话就是问上户的情况,可知光是很喜欢上户的。因此上户现在要好好的养病,回去继续履行对光的守护。终于,我和上户可以冰释前嫌了,最后上户告诉我,她昨天遇到了麻生老师,原来麻生已经回到医院了。
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, m# {) P2 G6 \, O) S- l/ }2 |第二天,我直接去第三宿舍找麻生老师。在门前遇到笑眯眯的麻生,她邀请我进去后,发现第三宿舍已经收拾干净,变成了一间诊疗室!麻生告诉我,这里已经装修为第三外科部的诊疗室了,属于心脏专科,而第三外科主任就是麻生铃
(“麻生铃”资料更新)。我试探的问麻生是否已经康复,麻生开玩笑的说,她现在如此年轻美貌,怎么舍得退休呢……。我问起麻生自杀的原因,原来就是那个男人——泽井恭介!
(选择“泽井恭介”)
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& O0 i F! K0 y: h5 L2 s$ a麻生提起当时坚持反对玛雅生下孩子的原因
(选择“麻生铃”,4/2),原来麻生小时候双亲因为飞机失事去世,她是受尽他人白眼的情况下成长的。为了要证实自己的能力,麻生一直很努力的学习,终于进入了有名的圣命医大,并结识了当时有天才外科之称的泽井恭介。很快泽井和麻生成为了一对情人,泽井还曾经送给麻生一只猫——奥托娜。然而由于泽井的存在,就算有了“神之手”之称,但光芒仍然被整天埋头实验室的泽井彻底盖过,使麻生大受打击。而不久,泽井认识了院长的女儿,为了权势很快就把麻生抛弃并和院长的女儿结婚。一直以来,麻生是靠心爱的小猫奥托娜支持下生活的,然而最近奥托娜死了,只留下一个铃当,让麻生陷入绝望之中。经过自杀事件后,麻生终于振作起来,为了挑战泽井恭介,建立了这个“第三外科室”。
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接着,麻生的神情突然严肃起来,说泽井在认识她和院长女儿前还与一个护士有染,由于和院长女儿结婚了,就把身边其他女人都抛弃掉。殊不知这个护士为他生下了一个男孩,当时泽井浑然不知。十年后,这名护士患肝癌住院,泽井才知道这个让人惊讶的事实。十年前患肝癌的护士?……我隐隐感到一丝的不安
(选择“天堂独太”,3/2)。而为了自己的名誉和前程,泽井并没有承认这个男孩。而如今,这个男孩因为母亲的死立志要当医生,而泽井就把他安放在自己的身边……不知道居心何在!麻生说到这里,我已经完全了解她所说的意思了……难道泽井恭介是我的亲生父亲,我是他的儿子?!
(“泽井恭介”、“天堂独太”资料更新)& `) F9 @6 S1 k7 r4 }+ c0 z
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9 W. P& E- H h/ c; Q4 k不知何时,我跌跌撞撞的来到了中庭……刚才与泽井争论的情景历历在目——泽井并没有做到父亲的职责,我的所有生活费、学习费用,都是身为消防员的养父支持的,虽然养父在一次火灾中牺牲,但在我心目中,他永远是我的父亲。然而泽井——为了自己的野心残忍的把母亲抛弃,根本不配当我父亲!然而泽井笑了笑,说自己把我收入圣命医大医院的目的并不是因为我是他的亲生儿,而是他患病的女儿!
(选择“ヒカル”)由于SPX对光的资料效果不好,因此就只有骨髓移植这条路。为了这个目的,泽井把我收入医院,为的是更及时更方便的帮助光的治疗!
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: F) T, P0 j& D4 x4 Q$ a5 q这时,星幸和过去一样为我送来便当……我不禁紧紧的抱住星幸,尽情倾诉自己的委屈……。
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% S2 t; t' t) y. j+ Y) y0 j不过日子还是得继续过,虽然我不承认泽井是我父亲,但光终究是我的妹妹,为了她,我去找麻生老师帮我确认HLA配型
(葛藤系统,选择“ヒカル”)。几天后,上户坐着轮椅回到医院,我把我是光的哥哥、HLA配型与光一致的消息告诉了她。接着,我就去光的病房劝服他回到隔离病区进行骨髓移植的准备工作。
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" r: u! j) z! n. [说得系统
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首先我告诉光,上户姐姐为你做了那么多努力,眼看着就要成功了,难道要辜负上户的一番心意么?
(选择“上户爱”,5/4)但光对自己治愈的信心不足,于是我拿出她给我的两张黄牌和两张足球比赛的门票,说为了足球,也为了挽回我被赶出场的声誉,如果光能接受治疗,病好后可以带她一起去看
(选择“イエローカード”、“观战チケット”),然而光仍然是不愿意,我只好以亲情来感化他了……
(选择“天堂独太”,4/4),终于把光劝服接受治疗!
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到了骨髓移植当天,我和光相视而笑,光也终于露出开心的笑容
(“天堂独太”资料更新)。移植前,我在病房外遇到泽井,但已经是如同陌路了。抽取骨髓液了,操作者是柏木和上户,在增居的麻醉下,我很快就不省人事了……。
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一个月过后,光骨髓移植的排斥控制良好,恶性白细胞的数量也不断减少。在第一外科部,我向泽井发表宣言——一定要超越他,成为一名真正出色的医生!.
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相信我,无论如何,我都会帮助你!
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* g0 K: Y$ N0 i& `" J1 D2 p: _——全文完~
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" \" j9 W) ]+ a- ~, I感谢NW旅团
沐舞 对文章翻译的帮助~
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医学小百科:
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虫垂炎:就是阑尾炎。阑尾是人体内一个盲端管道,体表投影称“麦氏点”,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,压痛最为严重。<天堂独太>中,为拉面馆女主人检查时,就是要求触诊“麦氏点”。由于炎症的特点为“红肿热痛”,因此手术中发现阑尾苍白,则判断为误诊的几率就很大了。
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1 q7 S2 y, J& R狭心症:学名称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,就是我们常说的“冠心病”。高血压、高血脂、肥胖是发病的危险因素。<天堂独太>中,心血管医生柏木庆一居然喜欢吃油腻高脂的食物,难道正如他所说,“医者不养生”?冠心病就像一枚定时炸弹,一旦血管高度狭窄或者闭塞,就会引起“急性心肌梗塞”,死亡率很高。<天堂独太>中,内藤治夫就是患了冠心病,生命只剩下2、3个月,看来血管闭塞已经是相当严重了。
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穿孔性腹膜炎:是一种急腹症,表现为急性剧烈弥漫性腹痛。由于肠道穿孔,肠内容物进入到腹腔,消化液和酶等异物引起腹腔的广泛炎症。病人有发热、心跳加速,腹如板状。<天堂独太>中独太把腹膜炎误认为是阑尾炎,看来独太还得要多积累经验啊。
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冠状动脉搭桥术:即采取一段自体的动脉(最近常用的是胸廓内动脉或胃右网膜动脉),将动脉的远心端和近心端分别与冠状动脉狭窄段远端分支作吻合,重建心脏的血流运行,改善心肌的供血和供氧。手术成功的病人90%以上可症状消失或减轻,能恢复工作,延长寿命。
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) I, S0 U7 m5 S; |: h3 p/ C; R( t卡波氏肺炎:学名“卡氏肺囊虫病”,为机会感染疾病。正常人中也可寄生有卡氏肺囊虫,但因为机体的免疫作用,病原体不能对人体造成伤害。然而免疫力低下者,如艾滋病患者,由于缺乏足够的免疫防御,使囊虫可迅速繁殖并致病。因此各种机会感染疾病才是艾滋病的头号杀手,口腔念珠菌感染也为机会感染疾病的一种。另外艾滋病初期临床症状不明显,很多时候仅仅表现为持续低热、疲劳。<天堂独太>中,玛雅的症状完全符合艾滋病的特点,因此上户的推断是很正确的。
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8 C1 q* C) G! q# r0 M低血糖性昏迷:为糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者常使用胰岛素降低血糖浓度,然而胰岛素的用量非常严格,如果使用过量、或者有饮酒、剧烈运动、其他药物等因素影响,可使机体对胰岛素的敏感性增加,从而引起血糖浓度过低。而葡萄糖是脑部的主要能源,一旦低血糖很快能引起脑功能障碍,从而出现精神怪异、精神失常等症状。若历时较久可出现昏迷现象。<天堂独太>中,中岛马斯奥就是因为精神失常、暴力行为而送入院的。这种非特异性的精神症状得仔细询问病史才能确诊哦。
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' Z: R9 J; L) m$ ]+ R输尿管结石:最常见的症状是肾绞痛,表现为腰腹部剧烈疼痛,血尿。常用X线平片检查,能发现95%以上的结石,再作B超检查可确诊。<天堂独太>中,从北木兹奈的X片中看到,右侧输尿管位置中断,并有钙化点(注意和左侧的比较哦),中断点以上的肾盂、肾盏由于积水高度扩张,为输尿管结石的典型X线表现。
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白血病:由于血液中的白血病细胞失去成熟能力,大量增殖。一方面消耗机体的能量,一方面使机体的免疫力大大降低,属于恶性肿瘤的一种。若恶性白细胞过多,免疫力很低,可引起各种机会性感染。在小儿中,最常见的感染是巨细胞病毒感染。为了防止感染,病重的小儿需要进入隔离病房治疗。隔离病房的床挂有透明的塑料帘,把整张床完全包裹。在隔离病房中,照顾患儿的人不能踏出病房,而进入病房的也只有主治医生以及教授。这样的限制难怪好动的光会如此反感了。
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I know, that may seem odd, but its easiest for me to recognize emails. Thanks.